全瓷冠是什麼？全瓷牙冠常見Q&A一次看

觀眾期待已久的全瓷冠問與答來囉！全瓷冠是常用的假牙牙冠選項，關於全瓷冠價格、壽命、材質、會不會變色…等疑問，是我最常遇到病人問的問題，所以我把這些問題整理出來，解決大家的疑問。

全瓷冠推薦必看Q&A

什麼是全瓷冠？
全瓷冠價格為何比較貴？
為什麼要做全瓷冠？
全瓷冠材質是什麼？
全瓷冠可以用多久？
全瓷冠會變色嗎？
全瓷冠要抽神經嗎？
全瓷冠需要拔牙嗎？
全瓷冠比較不耐用嗎？

什麼是全瓷冠？

全瓷冠顧名思義就是全部都是陶瓷組成，沒有傳統金屬色（黑色、銀色、金色）的金屬內冠。那有沒有其他種假牙？有的。其他假牙種類我們就把它細分成全金屬牙冠以及陶瓷燒附金屬冠。

全瓷冠價格？

當然很多人關心的就是全瓷冠價格，為什麼市場上有兩萬多的也有三萬多的全瓷冠牙套，到底差別在哪？我們可以套用“一分錢一分貨”這個概念，我常常說貴不一定好，但是便宜一定不會多好。不知道大家認不認同？

因為所有東西都有成本，好的全瓷冠假牙一定不便宜，因為它需要更高的科技、更好的材料，以及比其他診所更好的技術人員。御耀用的是「德國CEREC系統」，這個系統包含了口內掃瞄儀器，四軸、五軸的車削機器，可以大幅提升全瓷牙冠精密度，也可以提高製作的效率，從以前1~2個禮拜的工作流程，大幅縮短至一天，甚至一小時內完成。對病人來說，效率意味著不需要浪費時間，以及舟車勞頓來來回回。

使用口掃機取得牙齒模型，除了邊緣精密度比傳統印模更好以外(註一)，也可以增加病人的舒適感，不會像是傳統印模容易造成嘔吐的感覺。而精密度增加也可以減少二次蛀牙的機會，延長全瓷冠壽命。

那一樣的材料，每個醫師、牙技師做出來的全瓷冠假牙是一樣的嗎？答案肯定是 “不”。因為技師程度不一樣、醫師要求不一樣，所以如果只單單用全瓷冠這個名詞來定義價格費用的話，可能會落入低價陷阱中。

數位口掃與傳統印模過程比較：數位口掃精密度高且更舒適，傳統印模易造成不適 — 數位口掃精密度高且更舒適，傳統印模易造成不適。假牙製作流程的差異也是影響全瓷冠價格的因素之一

為什麼要做全瓷冠？

這個問題要回到最開端，為什麼這個牙齒需要做假牙？

真牙一定比較好，這是無庸置疑的，但是！當牙齒已經不堪使用、破裂甚至伴隨無法保留風險的時候，若不好好用全瓷冠保護起來，可能導致更糟的結果，例如斷裂或拔牙。

臨床上我常常看到病人的牙齒被補得亂七八糟，甚至有些根本不應該用樹脂填補。樹脂補牙是利用光固化使材料硬化，但是此材料的特性，本身會收縮3~15%，補越大牙齒結構越差！每當問病人這是他自己想要的嗎？大部分病人似乎都不清楚，也沒人解釋給他們聽。反正只要有弄就好，好不好他們也不知道。的確，因為不懂，醫師也沒解釋清楚，造成很多牙齒越弄越糟糕。

我沒辦法看到好好的牙齒被破壞還要裝作看不到，所以如果牙齒已經只能做假牙(牙套)的時候就趕快弄吧，不要叫我補起來，我做不到!!

全瓷冠材質是什麼？

以最近幾年來說，假牙材質大概剩下兩種，有金屬的陶瓷牙與沒有金屬的陶瓷牙(全瓷冠)，為什麼會說這幾年，因為以前還有全金屬假牙，但是因為美觀、費用以及健康上的影響，目前已經很少見了。

全瓷冠材質又可以分為二氧化鋯以及玻璃陶瓷這兩種：

二氧化鋯是一種非常堅硬的陶瓷材料，在研究(註二)指出它甚至跟金屬假牙一樣耐用，並且有很高的生物相容性，但是二氧化鋯材料的特性是顏色比較死白，且可能造成對咬牙損耗。
玻璃陶瓷是一種二矽酸鋰的結晶，有著極高的透度與美觀性，良好的生物相容性以及相近於牙齒硬度的優點，正常使用下，也有極長的壽命。

兩種材料各有優缺點，所以醫師的選擇格外重要。很多診所是用價格讓病人自己做選擇，醫師本身可能都對材料不是那麼了解了，何況是病人。所以我來選，我用牙技師的專業去判斷，氧化鋯或是玻璃陶瓷哪個特性比較符合你的需求。

的確玻璃陶瓷不像氧化鋯這麼硬，兩種材料都是有可能因為磨牙或是咬到過硬的食物（例如骨頭或螃蟹殼）而破裂。但是假牙裂掉總比真牙裂掉好，所以御耀的全瓷冠都會提供保固，把風險放在診所端，讓你不只漂亮健康還放心。

全瓷冠可以用多久？

全瓷冠的壽命取決於假牙的密合度，只要密合度高、蛀牙機率減少，那相對的全瓷冠壽命就會提高。我們除了使用口掃儀器取模型，也利用五軸CNC去製作假牙，這樣可以確保最低的變形量，相較於傳統製程使用印模材料印模，然後翻製成石膏，再變成蠟型後，製作金屬內冠，最後在上面堆疊陶瓷燒製，層層材料上的改變導致收縮、膨脹的變形不易控制，間接影響精密度，容易形成二次蛀牙。

那為什麼一般診所還是使用傳統製程？

其實最大重點是傳統製程相對便宜，在成本上無需額外設備投入，以及自己訓練的牙技師，所以大部分的診所還是用印模，手工製作假牙。而數位假牙製作的流程學習不易，富含很多新的知識與經驗，醫師必須要持續一直進修，金錢上我們也必須投入比其他診所多千萬的設備，為了追求品質以及更好的結果，雖然有點傻，但是我堅持做對的事！

御耀美學牙醫診所對全瓷冠細節和美感的要求比一般牙醫診所更高，結合數位假牙流程，一日內就能給您高仿真的全瓷冠假牙。您可以從『台中御耀美學全瓷冠療程』參考更多全瓷冠資訊，並了解我們如何給您極度自然仿真的全瓷冠。

全瓷冠會變色嗎？

不會。這就像家裡的陶瓷碗一樣，雖然被醬油或是其他顏色重的食物覆蓋，但是洗洗刷刷後還是會恢復本來的顏色。

這個問題其實很容易理解，通常我們牙技師用電腦設計輸出之後，只有牙齒的外型，要賦予它跟兩旁牙齒相近的顏色，是靠染色的方式，染色後最外層會有一層釉，它除了可以保護全瓷冠顏色不改變以外，還可以提供一個透明的保護層。

傳統假牙變色是因為裡面富含賤金屬(Base metal，或稱卑金屬、基本金屬)，因為這些金屬比較不穩定，很容易因為口內的環境導致金屬離子跑出來，進入到牙齦或是牙齒上，導致牙齦看起來黑黑的。(註四)

看診時我們也常遇到病患因為舊假牙金屬外露、外型/顏色不美觀而希望換掉，這邊和大家分享一則真實案例：

照片中的L小姐因牙周病導致牙齒移位，可以明顯看出傳統金屬陶瓷假牙邊緣發黑、不密合的情況。我為她拆掉不密合的舊假牙，透過一系列治療並重做全瓷冠假牙，讓L小姐重拾美觀笑容。

全瓷冠要抽神經嗎？

會抽神經通常是因為蛀牙導致的，或是其他原因（例如外力撞擊）導致牙齒斷裂，神經組織因為細菌感染造成不可逆的破壞，這種情況下就必須把牙齒神經清除，再用全瓷冠保護起來。

當牙齒已經過度修補，超過補牙樹脂能構負荷的大小的時候，最好也建議用全瓷冠保護起來，這樣可以防止因為樹脂收縮導致二次蛀牙甚至要抽神經的窘境。

抽神經後的牙齒比較脆弱，用全瓷冠保護可大幅提升牙齒存活率。您可以從下面這些案例了解我們為根管治療後的患者採全瓷冠牙套保護的治療過程：

全瓷冠需要拔牙嗎？

我常常跟病人講到，牙齒就像一個人，有頭有腳，頭部很脆弱，所以老天爺給它一頂天然的安全帽，叫做琺瑯質。如果舊的安全帽因為蛀牙或是其他原因破損了，那就必須要給它一頂人工的安全帽，那就是全瓷冠。

如果拔牙了，那牙齒就沒有腳支撐安全帽，這種情況只能透過人工牙根（植牙）來恢復牙齒的功能與外觀了。

因此，拔牙後是用植牙恢復咬合，而牙齒破損則是用全瓷冠來修復。

全瓷冠壽命短？全瓷冠比較不耐用嗎？

這個問題比較常聽到老一輩的病人提到，因為他們常常會說，之前的醫師說全瓷冠比較容易破，所以不要用。

這是一個兩極的問題，從物理材料特性的觀點來看，硬度差不多，而且在研究指出(註三)全瓷冠在前牙的存活率與傳統包含金屬的假牙差不多，那為什麼有些醫師使用起來覺得比較容易破？

第一是材料掌握度不夠，全瓷冠的彈性係數比較低，所以它比較脆，在調整咬合的方面必須要更加注意，不然有時候在咬合干擾的情況下，也可能會遇到全瓷冠破裂。修整牙齒的過程中必須要有更高的精密度，才不會導致全瓷冠的應力集中。

第二是修整牙齒不夠精密，很多醫師還是在使用傳統備牙的手法，這種方式在一般假牙或是傳統假牙上還可以接受，但是在全瓷冠配合電腦設計製作的製程下，可能因為修磨不平整、不密合，導致應力集中而破裂。

第三就是回歸到牙齒本身的問題，很硬真的對牙齒好嗎？想像一個人戴了一頂鋼鐵安全帽撞上了石頭，那受傷的可能是頭或是脖子。好的假牙材料選擇，應該是要盡量相近於天然牙的特性，因為這樣除了可以保護破損的牙齒本身外，對於對咬牙也比較沒有過度的磨耗產生。

相關參考文獻：

卓育全醫師

御耀美學牙醫診所院長

卓育全醫師是牙醫師及牙技師雙認證醫師，專攻人工植牙、全瓷冠、陶瓷貼片，是少數同時具備植牙及牙科美學專業的牙醫師，針對缺牙或前牙美觀重建都能提供比一般牙醫師更細膩的美學治療計畫，深受許多台中、豐原在地朋友們的信任與推薦。