有糖尿病或是服用抗凝血劑也能植牙嗎？對許多內科病史較複雜的患者而言，身體狀況往往比缺牙本身更令人猶豫，擔心是否會影響植牙手術的成功率？
本文將透過一位長期服用抗凝血劑的患者，實際接受 All-on-4 / 6 全口重建的治療案例，說明在臨床評估與完整治療規劃下，高風險族群如何兼顧醫療安全與美學重建，於治療當日重拾自信笑容。
而這樣的治療成果，來自御耀在數位導航、微創手術與美學重建上的整合規劃與臨床經驗。
服用抗凝血劑，還能安全進行 All-on-4 全口重建嗎？
根據文獻資料與相關統計（註一），服用抗凝血劑或血小板抑制藥物並不會導致植牙失敗，整體植牙成功率與一般患者並無顯著差異。
但是服用抗凝血劑跟另外一種狀況會有點相似，那就是高血壓——這兩種情況雖然不會影響到手術的成功率，但是流血的狀況需要被注意以及控制，否則會帶來不必要的風險。
因此，這類患者的治療重點不在於「是否能植牙」，而在於術前風險分級、手術侵入性控制與即時止血策略是否足夠完善，才能在安全前提下完成全口重建。
活動假牙困擾下，抗凝血劑患者的全口重建考量
許多長期配戴活動假牙或是缺牙的患者，生活中總伴隨著咬合不穩與異物感的困擾。患者吳先生坦言，他早已受夠了吃飯時需時時遷就假牙、不敢大口咀嚼的日子。
這種生活真的不是有良好咀嚼的人可以想像的，所以很想好好地把牙齒處理好，不只擺脫活動假牙造成社交尷尬的情況，也想好好地吃飯。
在朋友強力推薦下，他來到御耀美學牙醫診所，除了希望找回久違的穩固咬合滿足吃東西的需求，更期盼能擁有一口自然、和諧的牙齒，讓他在聚餐或社交場合，都能自信地展現笑容。
然而，重建之路並不容易。吳先生因長期服用抗凝血劑且腎功能不佳，曾諮詢多家診所皆因手術風險讓他望而卻步。
對我們而言，這不僅是功能修復，更是一份對健康的承諾。如何在確保「醫療安全性」的前提下，透過先進的牙科數位技術達成他對美學的高標準要求，是團隊的核心使命。
吳先生需要的，是一個能專業守護安全、並讓他安心交託笑容質感的美學團隊。
高風險患者的 All-on-4／All-on-6 全口重建規劃
吳先生的主訴非常明確：他希望在確保安全的前提下，減少手術風險，且不願經歷漫長的無牙過渡期。
對於高血壓或是長期服用抗凝血劑 (Anticoagulants) 的患者而言，傳統翻瓣手術傷口範圍較大，容易增加術中出血與術後腫脹風險，因此，御耀團隊在精密評估後，為吳先生量身規劃「數位導航微創 All-on-6 全口重建」治療計畫。
All-on-4/6 | 傳統全口植牙 | |
|---|---|---|
植體顆數 | 單顎僅需 4–6 顆 利用特殊力學支撐 | 單顎約 8–12 顆 |
中部費用行情 | 單排約 60–80 萬元 | 100 萬元以上（依顆數計算） |
手術次數 | 一次手術 | 多次手術 |
補骨需求 | 微量補骨甚至不需補骨 | 補骨範圍大 |
等待時間 | 手術當天可安裝臨時假牙 | 時間長 |
傷口與復原 | 傷口集中，恢復期相對較快 | 傷口較多且分散 |
適用對象 | 齒槽骨嚴重萎縮、希望快速恢復功能與外觀 | 不趕時間，多顆缺牙，適用補骨療程 |
御耀一日 All-on-4／All-on-6 重建的三大核心價值
御耀美學牙醫診所的關鍵優勢，在於先進數位精準與極致美學重建。在御耀，我們不只給您「牙齒」，更追求「笑容的黃金比例」。
以下三個關鍵環節，正是一日全口重建能兼顧安全與美學的核心基礎：
1. 數位導航手術導板（Computer-Guided Surgery）
利用高解析度 3D 電腦斷層掃描，我們在術前便於電腦軟體中精確規劃植體的位置、角度與深度。這能完美避開神經血管，並製作出專屬的數位導航手術導板 (Computer-Guided Surgery)，大幅提升安全性。
2. 微創植牙術式，提升安全性
透過手術導板的輔助，我們能實現不需大範圍翻瓣的微創手術。這對於服用抗凝血劑的患者至關重要，能有效控制術中出血、降低術後腫脹，並顯著縮短傷口癒合時間。
3. 職人級美學重建設計（Aesthetic Rehabilitation）
這是御耀與一般診所最大的區別。全口重建不只是恢復功能，更要考慮臉型支撐、微笑曲線與齒色自然度：
- 臉型支撐：
針對牙槽骨萎縮導致的臉部塌陷，我們在假牙設計時會適度補償支撐感，讓患者外表看起來更顯年輕與和諧。
- 個人化微笑曲線：根據吳先生的臉型、唇形與說話習慣，精準調整齒位與長度，確保笑起來自然燦爛。
美學重建部分，我們利用 Rayface × SmileCloud，這兩項高端設備能將「美感」從抽象的討論轉化為精準的視覺呈現：
- Rayface 3D 面部掃描：
傳統牙科只看牙齒，Rayface 則能在 0.5 秒內捕捉吳先生全臉的 3D 數據。我們可以根據他的唇形、說話時的肌肉動態以及臉部中軸線，確保重建後的牙齒與臉型完美比例對稱，達到「全人美學」而不只是「修補牙齒」。
以下影片示範數位美學設計的模擬與前後對比，協助醫師與患者在治療前取得清楚共識。
- SmileCloud 雲端美學設計：
很榮幸去瑞士上課的時候受原廠邀請，成為少數原廠開放的亞洲帳號。SmileCloud 是一個強大的 AI 模擬設計軟體，一般診所做出來的東西常常差強人意，想像跟現實都不一樣，是因為技師與醫師沒辦法進行實質溝通，只能用成品做修改，所以導致患者需要來來回回的調整，甚至花了時間與金錢也達不到雙方滿意的結果。
SmileCloud 可達到「設計即所得」，就是我設計的牙齒，模擬的影片與最後的成果達到無限接近的狀況。御耀持續走在台灣數位牙科的尖端，讓我們的患者都可以享受到國際間最先進的治療方式。
透過數位設計模擬與前後對比，讓重建成果在治療前即清楚可見：
高風險族群植牙推薦：瑞士士卓曼植體降低失敗風險與縮短癒合期
針對吳先生的特殊身體狀況，選用頂尖 Straumann BLX 植體能大幅提升安全性：
它結合專利 Roxolid® 高強度材質與 SLActive® 親水性表面處理，可以加速骨整合，縮短復原期並降低感染風險。
高強度材質能減少手術侵入性與補骨需求，極適合服用抗凝血劑的患者。這不僅縮短了風險期，更是達成高端美學重建最穩固、安心的基石。
即刻負載（Immediate Loading）：手術當日即可恢復基本咀嚼
我們可以在手術當天完成後，診內牙體技術師已在旁待命，依照口內狀況進行細微調整，當天即可裝戴上臨時假牙，恢復基礎飲食與正常開口。
抗凝血劑患者全口重建術後成果，恢復咬合與自信笑容
吳先生對手術當天就能恢復美觀與咀嚼功能感到驚喜萬分，更讚嘆新牙齒的自然度完全不像假牙。
此案例證明，即便是內科病史較複雜的患者，只要透過縝密的數位規劃與頂尖的美學重建技術，依然能安全、快速地重拾自信笑容。
抗凝血藥物患者植牙注意事項
服用抗凝血劑或抗血小板藥物（如阿斯匹靈、華法林等）並非植牙的絕對禁忌症。在御耀，我們堅持最高標準醫療流程，確保安全無虞：
- 詳實告知：諮詢時請務必主動提供藥單。
- 醫學會診：必要時我們會與您的原內科醫師照會，評估凝血功能（INR 值）。
- 精準用藥：協調是否需短期調整用藥，在「控制出血風險」與「預防血栓」之間取得最佳平衡，確保手術安全無虞。
相關參考文獻：
- 註一：Chatzopoulos GS, Wolff LF. Effect of antiplatelet and anticoagulant medications on implant survival: a long-term retrospective cohort study. Oral Maxillofac Surg. 2025 Jan 23;29(1):43. doi: 10.1007/s10006-025-01341-7. PMID: 39847193; PMCID: PMC11759461.
